让我们先看两个病例

病例一：

男性患者，5年前以下颌骨囊肿为诊断收入院，手术刮除囊肿后植入某品牌异种骨。

5年后复诊拍摄X线片发现下颌骨囊肿复发，再次进行手术治疗并于术中拔除四颗智齿制备自体牙骨粉（ATB）植入，术后愈合良好。

病理回报：牙源性颌骨囊肿

术后3个月

术后6个月

通过术后3个月、6个月x线片对比可观察到自体牙齿骨成骨效果优于异种骨。

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病例二：

男性患者，以左侧下颌骨肿物为诊断收入院，拔除相应位置三颗智齿制备自体牙骨粉约4.8cc，混合异质骨植入囊腔。

病理回报：牙源性颌骨囊肿

术后1个月

术后2个月

术后9个月

通过术后1个月、2个月、9个月复诊x线片可见异质骨影像无明显改变，自体牙齿骨逐渐骨化，形成骨小梁。

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为什么自体牙齿骨会有如此优秀的成骨速度？

牙齿骨材料的结构特点——显微电镜下的自体牙齿骨

【处理前】牙本质：牙本质小管间充满管间基质和散在胶原

【处理后】牙本质：粗糙的表面，清晰的牙本质小管结构

粗糙的表面结构可以使ATB与周围骨结合的更充分，各级牙本质小管构成了网状结构便于成骨细胞的输送，牙本质小管中的各种生长因子也能将作用发挥到极致，所以ATB同时完成了骨诱导的任务。

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自体牙齿骨的特点

● 低晶体结构，成份比例与骨组织接近，卓越的骨传导能力。

● 脱矿的牙本质小管形成网状结构，利于成骨细胞及生长因子的扩散。

● 牙本质、牙骨质包含许多生长因子例如BMP，I型胶原蛋白等可以诱导成骨。

● 自体牙齿骨具有良好的骨传导、骨诱导的能力。

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